miércoles, 9 de junio de 2010

¿Amniocentesis sí o no?

Este embarazo está siendo trabajoso, y por una u otra razón cada semana estoy en el médico. Entre los controles normales, los de la tiroides, analíticas, endocrino, ecografías…Y ahora amniocentesis con visita previa al genetista.



Hace unos días hicimos el triple screening del primer trimestre. El riesgo combinado resultante de la prueba fue de 1/480, por encima del valor de corte ( que es de 1/270, creo). Esta prueba tiene en cuenta la edad de la madre, la edad gestacional, los indicadores de la ecografía ( translucencia nucal, hueso nasal, etc) y los indicadores bioquímicos. Con toda esa información y la ayuda de un software (creo) se determina la probabilidad de que se den ciertos problemas en el feto. En realidad yo lo entiendo como pura estadística, la prueba no “sabe” realmente nada.



La ecografía salió muy bien, pero algunas hormonas parece que están alteradas y por eso el riesgo total da un resultado regular. La beta-hCG libre está elevada y la PAPP-A más baja de lo habitual, aunque por lo que he “indagado” después creo que entran en el intervalo que se da por bueno, que va de 0,5 a 2,5 MoM. La PAPP-A entra por los pelos, pero entra. Las unidades que emplean (MoM) son múltiplos de la mediana para una población dada.



Casi estoy haciendo un máster, buceando y buceando por internet. He encontrado los valores de las medianas de las hormonas para la semana 10, que es cuando me hicieron la extracción de sangre, y resulta que de estar en el día 10+0 a estar en el 10+4 varian bastante. Y a mi me parece imposible afinar tanto. De hecho, según la ecografía aquel día yo estaba en 10+4, según la fecha de la última regla en 10+2, y según mi “estimación personal” sabiendo como son mis ciclos, cuando creo que ovulé, etc. 10+1. Vamos, de locos.



En cualquier caso, a la vista de lo anterior el médico me dijo que si bien el resultado global no era malo, pensásemos en la opción de una prueba invasiva pero muy fiable, la amniocentesis. Dijo algo así como “yo no estaría preocupada, pero piénsalo”. (Joé!)



En un primer momento pensé que no, que no iba a hacerme la amniocentesis porque el riesgo de la prueba en sí era prácticamente el mismo que el riesgo que señalaban los marcadores hormonales ( 1/99). Pero después lo fuimos madurando. Una vez que tienes el tema en la cabeza y no paras de darle vueltas, pensamos que lo mejor era aprovechar que existe una prueba adecuada y hacerla, salir de dudas. Así que me haré la amniocentesis. El riesgo de la prueba en realidad es mínimo, pero claro, existe. Hay que introducir una aguja en la bolsa de líquido amniótico y ésta se podría romper. Parece que depende en gran medida de la destreza del médico que haga la prueba. Todavía tenemos que esperar porque está indicada entre las semanas 15 y 17. Y después habrá que esperar otras tres semanas hasta tener los resultados, pues parece ser que ese es el tiempo necesario para hacer el cultivo de células, etc. Se me antoja un tiempo larguísimo…



Y de momento no quiero pensar nada más…



Sé que otras blogueras lo habéis pasado, como Vicencias de una mamá recientemente, o la hermana de Mamá sin complejos.

24 comentarios:

Leia Organa dijo...

Tesoro no te preocupes, que todo va a salir BIIEEEEN! ¿Vale?

A la mamá de las Ewoks se la hicieron con los tres embarazos... y no hubo ningún problema, tan sólo más reposo todavía!

Muchos besotes!

Una mamá (contra) corriente dijo...

No lo sé.

A veces pienso que para un segundo embarazo no me voy a hacer estos análisis porque me da lo mismo lo que diga una mera estadística y porque veo que a mucha gente le ha dado muchas preocupaciones luego infundadas. Creo que lo verdaderamente importante es que los valores tomados en la ecografía sean buenos.

Pero es fácil hablar sin estar en la situación, así que no lo sé.

De todas formas, supongo que influye también pensar en qué harías si te dijeran que el bebé no está bien. Creo que mi marido y yo decidiríamos seguir adelante, salvo algo muy muy grave y/o incompatible con la vida así que tampoco se hasta qué punto decidiríamos hacernos la amniocentesis.

No sé qué decirte, es complicado.

LAKY dijo...

Como ya sabes, hace un mes me encontraba en tu misma situación. La situación era un poco parecida porque la ecografía también había dado buen resultado y el problema eran las hormonas (y la edad). Al final, ya sabes que decidimos hacer la amniocentesis, precisamente titulé el post de igual forma que tú.
Visto con perspectiva y lejanía, me alegro de haberla hecho porque, hasta que la hice y vi que todo estaba bien, no pudimos respirar a gusto ni disfrutar de este embarazo. Era un peso enorme sobre nuestros hombros. Me daba un terror exagerado hacer la prueba por el riesgo que tiene pero reconozco que, si no la hubiera hecho y siguiese aún con esa preocupación continua en la cabez, hubiese sido aún peor.
Ya lo leíste, la prueba en sí me resultó más bien sencillas (peores pruebas hay en el embarazo). y, tranquila por el tiempo porque, si bien es cierto que los resultados definitivos tardan mucho en llegar (aún no me han llegado y la hice el 17 de mayo), los provisionales me los dieron en dos días. Y los provisionales, normalemnte suelen ser definitivos.
Muchísima suerte. Ya nos contarás.

LA TETA REINA dijo...

No se que decirte nena, yo creo que hasta que no estás en esa situación no sabes que decisión tomarías.
Mi hermana si se la hizo xq tenía 37 años y era el 1º hijo. Todo salió bien. Es lo único que te puedo decir.
Un beso muy fuerte.

LAKY dijo...

Por cierto, también compartimos un embarazo un pelín complicado pero estoy segura de que, una vez que pase lo de la prueba y tal, estarás tan bien como yo. Yo ahora estoy realmente feliz, espero que te pase lo mismo.
Un besazo

Treintañera con hijo dijo...

Pues si habeis decidio hacerla no le des más vueltas, aunque se que es más facil decirto que hacerlo. Yo creo que también me la haría, sobre todo porque en mi anterios embarazo a mi me descubrieron unos marcadores alterados en la semana 20 y ya no había posibilidad de amnio y no veas como lo pase las 20 semanas restantes de embarazo que aunque me decian que seguramente no sería nada tu no te quedas tranquila hasta que ves a tu hijo que esta bien.

Anónimo dijo...

Con todos mis respetos me gustaría dejar mi opinión sobre el tema. No soy partidaria de este tipo de pruebas por dos motivos, uno porque es una prueba invasiva que pone en serio peligro el emabrazo y segundo porque el objetivo de la amniocentesis es determinar si el bebé puede venir con sindrome de down u "otros problemas", lo que planteará a los padres la posibilidad de interrumpir voluntariamente el embarazo que se dice ahora o más bien de matar a su pobre bebé por no ser perfecto, hablando bien clarito.A mi entender las mujeres que consienten en relaizarse una amniocentesis son muy egosistas poniendo en riesgo la vida de su hijo sólo para estar seguras de que viene bien. Creo que una madre debe aceptar a los hijos tal y como vengan, ya sean bebés preciosos y sanos, o niños con alguna discapacidad. Yo apuesto por vivir el embarazo de forma tranquila, sin agobios de si el niño viene bien o mal...pensando en el nuevo hijo que crece dentro de nosotras, queríendolo día a día y deseando que llegue el día de su nacimiento para abrazarlo, quererlo y cuidarlo...venga como venga. Los niños que nacen con alguna discapacidad o deficiencia se merecen padres valientes y generosos, por desgracia muchos no ven la luz por el egoismo de los que debieron luchar por él contra viento y marea: sus propios padres.

LA VANE dijo...

Te entiendo perfectamente. Yo en este caso no me la voy a hacer aunque estuve a punto de pedirla voluntariamente pero despues de considerar que los marcadores han salido bien he dedicido no hacerlo aunque muy tranquila no estoy, la verdad. Para mi primer embarazo la pedi de forma voluntaria por que me hicieron las primeras pruebas mal y no eran fiables asi que derechita para la amniocentesis. Ciertamente no duele nada y todo depende de la pericia del que la practica, como te han dicho mas arriba. Hay riesgos y ese es el miedo.

En cuanto al anonimo decirle que desgraciadamente hay padres que no son valientes ni generosos y luego cuando no pueden hacer frente a lo que se les viene encima ocurren cosas en las que no voy a entrar aqui. Yo pienso que tenemos derecho a saber, el tiempo, nuestra conciencia y nuestra valentia seran los que nos hagan tomar la decision pero sabiendo lo que tenemos por delante.

Dulce Mª dijo...

Hola,
Aqui hay de todo (como en botica), yo tuve a mi hija con 42 años, era la 4ª pero 13 años después de la tercera y no la hice, el ginecólogo me dijo que la del triple screening que era bastante fiable y también en la eco que te miden el pliege de la nuca dice mucho, no sé, hitorias y opiniones hay para todos los gustos, la decisión es vuestra. Enhorabuena.

mamadejulio dijo...

Hay que estar en situacion para realmente valorar o no el hacer la prueba, pero yo creo q si que me la haria. Te puedo contar que mi jefa y una compañera mia se la hicieron por edad y q todo salio bien.
Mucho animo y ya veras como todo sale bien.

Mamareciente dijo...

Como siempre gracias por vuestro apoyo. Una vez que te entra "la duda" es complicado estar tranquilo y disfrutar del embarazo. No sé qué decisión tomaríamos, pero creo que es bueno saberlo, como mínimo para saber a lo que uno se va a enfrentar. O para tomar otra decisión, que puede ser egoísta, anónimo, pero es que no somos sólo los padres. Ahora también está mi hijo de 2 años, y coincido con Laky en el razonamiento que hizo en su blog.

Mamareciente dijo...

Mama(contra)corriente, una compañera mía pasó 2 aminos con sus 2 embarazos y opina como tú, que el screening es una prueba inútil y sólo da preocupaciones. En su 2º embarazo dijo que directamente amnio.
Laky, los resultados provisionales (FISH) no me los van a dar porque dicen que haciendo la amnio. que es más completa, no merece la pena y además es un coste añadido ( Todo por la Seg. Social).Los tuyos tienen que star ya a puntito de llegar , no?

Mainada dijo...

Aunque sea complicado abstraerse tienes que ser objetiva y analizar que un dato estadístico tan bajo en una prueba que como tal no demuestra nada por sí misma.
No te preocupes y anímate un poco.

Un saludo
Mainada

http://www.miexperienciaenmainada.com

Esther dijo...

Yo poco consejo te puedo dar, solo decirte que te comprendo, para mi el momento de decidir si me hacia o no la amnio fue el peor del embarazo, tenia pesadillas y todo; al final no me la hice, el triple screening dio buen resultado, y yo pensaba que con lo que me habia costado quedarme embarazada, no podria soportar perderlo si me arriesgaba a hacerla... mucha suerte y que esteis bien

Anónimo dijo...

Bueno mamareciente, espero de corazón que todo el embarazo te vaya muy bien, y que si finalmente te haces la amniocentesis el resultado sea bueno. Lo espero de corazón por tí y sobre todo por tu bebé que en ese caso tendrá la inmensa suerte de ser aceptado plenamente por sus padres, y de no ser liquidado un buen día en el vientre de su querida y egoista mamá.

LA TETA REINA dijo...

Con 2 cojones!!!, eso si que es ser valiente, juzgar así al personal desde el anonimato.
Y te habrás quedao tan feliz...

LAKY dijo...

Decirte guapa que tienes todo mi apoyo y que no hagas caso de comentarios anónimos malintencionados. No se puede juzgar a nadie como ella hace, tan duramente y sin tener en cuenta las circusntancias de cada caso. Anónimo tiene su opinión, que yo respeto, y creo que todo el mundo tiene que respetar las opiniones de los demás, aunque no las compartan. Te tildan de cobarde; pues qué quieres que te diga, a mí me parece muy valiente decidir hacerse una prueba que comporta un riesgo cuando el niño es tan deseado como lo es en tu caso.
Pero, repito, en todo caso me parece que no se debe juzgar a nadie, menos sin conocerla.
Respecto a mí, la prueba la hice en la Seguridad Social y me dieron los resultados provisionales sin pedirlos. Se ve que por aquí no estamos en crisis aún. Los definitivos llegaron el viernes y está todo bien, por suerte.
Ya verás como dentro de nada nos estás contando que también ha sido así en tu caso. Ánimo!

mama en alemania dijo...

Me "encanta" esta gente que se pone a emitir juicios de valor desde el anonimato, insultando y sin tener ni puñetera idea...

Lo siento, pero se me llevan los demonios. ¿De verdad la gente se cree que el único problema que puede surgir es un síndrome de Down y que lo que quieren las madres que se lo hacen es evitar que no les salga un niño rubito con rizos y ojos azules? Con un par, vamos... a ver si nos informamos un poquito antes, anónimos, que las cosas no son tan simples ni se trata de tener un niño perfecto.

En fin, perdón, pero es que he vivido un caso reciente bastante complicado y triste. Pero se veía venir desde el ppio (desde la ecografía, vamos) y que la gente se ponga a decir que es por egoísmo... Anda que.

Mamareciente, tú no te preocupes, que saldrá todo bien... Si la eco estaba bien, la prueba no hará más que confirmarlo (además, ya has visto aquí a varias blogueras que la han pasado y todo estaba bien). Mucho ánimo y reposo.

Mamareciente dijo...

Gracias chicas, de verdad.
Laky, me alegro inmensamente de que todo esté bien.

Carmen dijo...

Hola, llego aquí buscando información sobre la interpretación de los moms - tras una primera eco en la que ví a mi cró con 6 semanas con su corazoncito latiendo, me iniciaron un control estrecho de embarazo de alto riesgo, y a las 9 semanas me saqué las muestras para hacer el cribaje de primer trimestre. No he podido llegar a saber los resultados, pues el mismo día me hicieron una eco en la que ya no había latido fetal, así que nada era ya interpretable ni tenía ningún sentido, de todos modos.
Os hablo desde la profunda pena que me causa haber perdido mi criatura, tan deseada durante muchos años y que nos había llegado cuando ya no la esperábamos, como caída del cielo, un regalo del destino.
Inconscientemente, sabiendo los riesgos enormes que había de que no llegase a término por lo mayor que soy - ya la imáginabamos como una preciosa criaturita morenita a la que buscábamos nombre.
Os he leído con un poquito de envidia desde mi dolor, con vuestra juventud y vuestros embarazos, hasta que he llegado al comentario anónimo, que me ha indignado profundamente. Y dejadme que me explique.
Buscando las causas de lo que nos ha pasado (tarea inútil), he pensado mucho en la posibilidad de si mi hijo o hija hubiera sido sano o no, y así como por la calle solo veo embarazadas y bebés en cochecitos, también he empezado a fijarme en los niños que nacen enfermos, y en los adultos claramente enfermos de nacimiento que - a veces -también se ven.
Tengo 43 años, casi 44. Una probabilidad de hijos con síndrome de Down de 1/30, y la posibilidad de detectarla con un cribaje precoz del 87% antes de la semana 12-14.
Si pienso en mi propia esperanza de vida, no me parece precisamente generosidad "aceptar las imperfecciones con amor" y traer al mundo a una criatura dependiente a enfrentarse con todas las dificultades de un mundo en el que no se podrá valer, a lo mejor a sufrir un montón por las penosas enfermedades asociadas a su síndrome (operaciones por cardiopatías, riesgos de leucemias, por mencionar sólo un par de ellas), sin la certeza de si yo podré asistirla, si estaré viva suficiente tiempo para cuidarla, si estaré sana, si por enfermedad yo misma seré dependiente - cómo quedaría mi hijo o hija si falto?
No me parece generosidad, sino egoismo, el comentario anónimo - el caso es tener un bebé en brazos, qué más da si es "chinito"? Me parece ignorante y cruel.
Os lo digo a pesar que llevo deseando ser madre muchos años, y he fracasado una y otra vez. Y aún así, a pesar del deseo infinito de tener un bebé, no le deseo el mal a mi hijo menos que a nadie, y en caso de aneuploidía, actuaría sin dudarlo, con todo mi dolor. Ojalá hubiese podido ver los resultados de mi cribaje, ojalá estuviese esperando los resultados de mi biopsia o mi amniocentesis, no ha podido ser.
Seguramente la postura radical del anónimo en su mente mezquina es que una madre que "asesinaría" a su hijo por "no ser perfecto" que no lo merecería por no amarlo suficiente. Pensará que es justicia divina.
Qué gilipollez.
Perdonad la intrusión. Os deseo toda la suerte con vuestros hijos.

Mamareciente dijo...

Carmens, muchisimas gracias por tus buenos deseos. Siento mucho lo que te ha pasado, porque ahora que estoy en este "trance" creo que me hago más a la idea de lo que habrás sufrido. Lo siento. En estos días pasan mil cosas por mi cabeza y coincido mucho con lo que tú dices. No es una decisión para tomarla a la ligera, ni desde la ignorancia, ni para hablar sencillamente de egoismo. Es mucho más complicado y creo que hasta que no te ves en la situación ( y yo pienso que aún no lo estoy en realidad e intento ser positiva), no sabes cómo vas a responder ante una prueba tan dura. Un abrazo.

Anónimo dijo...

Gracias Carmen, a mi me has ayudado mucho con tu comentario y siento mucho de verdad lo que te ha pasado, anímo a todas y adelante.

Pilar dijo...

Tampoco es para ponerse así con el anónimo... Es más, lo que deberíamos pedir es que investiguen y que pronto podamos saber lo mismo con otras pruebas no tan invasivas... Recuerdo esta prueba como la mayor preocupación de mi embarazo... y eso que NO detecta todas las minusvalías (motivo por el que no me la hice, pero pase unos días muy malos, sin apenas dormir)... Todas esperamos hijos sanos, y hasta que no nacen nadie nos puede garantizar eso al 100%, ni tan siquiera la amniocentesis.... por otro lado, yo no se si me perdonaría perder un hijo sano por esa prueba, y el riesgo es real, muy bajo pero real... Y tampoco se si sería capaz de abortar conociendo los resultados... supongo que sí, pero menudo trago... No se lo deseo a nadie.

Anónimo dijo...

Queridas madres, yo creo que vuestros miedos os lo mete en el cuerpo la sociedad y la mayoria son miedos infundados y sin sentido. Antes no existian tantas pruebas medicas y los niños venian perfectamente sanos.Olvidar vuestros miedos y disfrutar del regalo que Dios os ha enviado.Ojala yo pueda conocer algun dia la dicha de ser madre.